自费酒牌卫生/Permis d’exploitation et l’hygiène alimentaire

培训项目Nom de formation *

姓 Nom de famille *

夫姓 Nom du Mari

名 Prénom *

性别 Sexe *

出生日期 Date de naissance *

月 Mois *

年 Année *

电话号码 Numeró de téléphone *

微信号wechat(请确保微信号正确，或自行添加微信superconseil2，并备注姓名/公司名) *

邮箱 E-mail *

电邮

确认邮件地址

家庭住址 Adresse du domicile *

家庭邮编 Code postale du domicile *

家庭所在城市 Ville du domicile *

公司/餐馆名字 Nom de l‘entreprise（如果没有请填“无”） *

公司/餐馆地址（以kbis/statuts为准） Adresse de l’entreprise（如果没有请填“无”） *

公司/餐馆邮编（以kbis/statuts为准）Code postale de l’entreprise （如果没有请填“无”） *

公司城市（以kbis/statuts为准） Ville de l’entreprise （如果没有请填“无”） *

餐馆类型 type de restaurant *

公司电话 Teléphone fixe de l´entreprise